“夏天来了，门诊上着急来开药治疗灰指甲的人也倍增，经常会遇到一些根本就不是灰指甲的人来开抗真菌药，甚至已经自行吃了好长时间了，实在令人可怜又可气，不是趾甲变形了就都是灰指甲，今天我就帮大家简单梳理一下……”在刘文斌的科普文章里，晦涩的医学变成了浅显易懂、生动活泼的语言，让枯燥的知识学习变成了幽默愉快的享受。时值夏季皮肤病高发，新华网健康频道“青年医生”栏目记者近日走进北京同仁医院皮肤科，零距离探访副主任医师刘文斌，看他如何在这个“小科室”里成长，为百姓筑起皮肤的“护城墙”。

图为青年医生刘文斌

提出：一名优秀的皮肤科医生要有“上下求索”的精神

很多人认为皮肤科是小科，得了皮炎湿疹简单抹点药就可以了。“在皮肤病的众多描述中，很多病因都是因为发病机制不清，而皮肤病种类繁多，大约有2400个病种，记住这些病种名称都是很难的事情，再要把这些病种鉴别开来，机制弄清楚，治疗处理得当就更是难上加难的事情，所以要想成为一名好的皮肤科医生，必须要有‘上下求索’的精神。”刘文斌说。

据了解，很多皮肤病仅凭医生的双眼判断是不够的，为了明确诊断，病理检查通常是皮肤病最常用的检查手段，但是皮肤病理和一般的病理不一样，还需要皮肤科医生自行诊断。“一个好的皮肤科医生必须学会一眼看病人，一眼看显微镜，就是说要兼任两个科室的大夫，而要做好这一切的前提就是自己要努力和坚持不懈的学习。”刘文斌说。

为了能做好这一切，每次临床上遇到诊断不清或久治不愈的患者，刘文斌总是会仔细记录下病情，留下患者皮损照片，一有空闲便去请教老师或者同行“大牛”，北京医院、北大医院、协和医院、儿童医院，许多著名皮肤病专家都习惯了这个小大夫的“讨人厌”，慢慢都成了他的好朋友。现在，科里的同事遇到疑难病时都会请教刘文斌，甚至一些其他医院的同行也和他讨论疑难问题了，而每当刘文斌把遇到疑难病例诊断清楚了，或者治疗好了的时候，他就会把这些病例做好整理，分享给科里其他医生学习参考。而为使业务更加精湛，刘文斌订阅了大量医学专业书籍、杂志，利用课余时间刻苦钻研，经常抽出时间参加各种皮肤科培训班和学术讲座，积累了丰富的临床经验。在科里，很多人亲切地称他为“刘百科”。

转变：“医病”与“疗心”并重

皮肤病的病因复杂，除了常见的微生物感染、过敏等外界因素外，很多皮肤病都和精神状态有非常明确的相关性。“一些皮肤病治疗的过程会非常漫长，或者有些皮肤病容易反复发生，甚至终生带病，如果大夫光会开药，走不进患者的心里，那患者就不可能有好的依从性，长期治疗效果也不可能是好的。”刘文斌说，“比如常见的白癜风，其发病与精神因素息息相关，好多患者都是在升学、就业、工作调整、家庭变故等情况下诱发或者突然加重的。”

有一次，刘文斌的门诊中遇到一名严重的白癜风小姑娘。这名小姑娘年仅6岁，上小学一年级，性格内向，刘文斌询问她在校情况，老师是否严厉?有没有喜欢一起玩儿的同学?有没有调皮的孩子欺负时，小姑娘总是忽闪一下大眼睛，又赶紧低下头。无论问什么小姑娘均一言不答。更令刘文斌惊讶地是，他的父亲对她的生活和发病情况也竟一无所知，说平时是奶奶带孩子。再三的追问下，才知道孩子妈妈半年前出国打工去了，孩子因为胆小内向，学习不适应，和学生闹矛盾也不敢和家人说。弄清了诱因，刘文斌告诉孩子的爸爸，“您没时间带孩子很正常，但是希望您以后在孩子睡前一小时一定留出时间陪孩子，因为睡前的时光是孩子最容易放松和坦诚相待的时刻，而这时也是最容易走进孩子心里，了解孩子的好时机。”经过精心的治疗和家长的配合，孩子的白癜风不到半年就好了一大半，这样的故事很多很多，刘文斌就是这样一个慢慢走近患者心灵，和患者共渡难关的医生。

期待：大医治未病，科普让百姓更健康

公众健康意识的缺失是横在祛除疾病道路上最大的障碍，对于皮肤病，预防和治疗应同样重要。为了让患者日常生活中正确认识皮肤病，减少“误会”或病情迁延，刘文斌开始了科普的征程：门诊、微信朋友圈、微博、电台、电视台，都成了他科普的园地。他曾经在微博上连载过19期的《白癜风是可以治疗好的》，以求改观大家对白癜风的恐惧和有病不治的现状。除了写博文，刘文斌还多次参与贵州卫视《最强大夫》、北京电视台《健康到家》等节目录制，并撰写大量科普文章，进行皮肤病知识的普及，受到了广大群众的喜爱。

刘文斌说：“我曾进行过白癜风疾病治疗的节目录制，也建立了白癜风患者群，现在来看我门诊的白癜风患者有时会问我，进展期的白癜风用激素治疗多久才能减量?说明大众现在对白癜风治疗有了新的认识，至少不再那么恐惧激素的应用。所以说，科普的力量是非常巨大的，它可以帮助大众树立健康观念，建立正确的生活方式，使他们不至于身体有病时，由于医学知识的缺乏而导致不可挽回的后果。预防知识的普及和推广，通过观念和生活方式的改变，让大众健健康康地活着，不得病或少得病，这是一件多么有意义的事情啊!”

建议：建立“传帮带”人才培养体系

“皮肤病病种繁多，充满挑战”是刘文斌立志作皮肤科医生的理由，而“揭穿所有皮肤病的‘伪装’，让患者得以正确施治，”是刘文斌一生的夙愿。”自从入院以来，无论刮风下雨，酷暑严寒，刘文斌每周至少一次坚持和业内的“大牛”一起看病理片和会诊患者，整整坚持了七年。

“皮肤医学就如同中医，需要多见才能‘见招拆招’，希望我国能建立一个完整的皮肤病学‘传帮带’人才培养体系，让更多致力于皮肤病的青年医生能够有渠道学习，有机会进步，大家都进步了患者才能满意，尤其是一些基层医院的医生，他们的进步才能促进分级诊疗更好地实现。”刘文斌说。

问及是否劳累，刘文斌说，“我们尽心尽力为病人付出了，能让他们恢复健康，展露笑容，就是对我们最大的回馈，这种无形的价值对我是最宝贵的体验，这种愉悦胜过天下任何物质，使我累并快乐着。”